고도비만 수술 비싸지만 효과

운동·약물보다 체중감소 월등
당뇨병 등 개선 비율도 높아

고도비만 수술이 절대적 수술비는 비싸지만 삶의 질 개선 등 효과를 고려할 때 경제성이 충분하다는 분석이 나왔다.

27일 한국보건의료연구원에 따르면 2008년부터 지난해 2월까지 8개 병원에서 고도비만으로 수술을 받은 261명과 비수술 비만 치료를 거친 224명을 18개월 동안 추적 관찰한 결과 수술군의 체중 감소율이 22.6%로 비수술군(6.7%)보다 높았다.

비만수술은 복강경조절형위밴드술, 위소매절제술 등 위를 잘라내거나 밴드로 졸라매 음식물이 내려오는 경로를 바꿔 음식의 섭취와 흡수를 줄이는 방법을 말한다. 이들 수술법은 주로 체질량지수(몸무게를 키의 제곱으로 나눈 값)가 35㎏/㎡ 이상인 ‘고도비만’ 환자들만을 위한 것으로, 지방 흡입술 등 미용 성형술과는 전혀 다르다. 비수술 치료는 생활습관 교정과 약물요법 등을 시도한 경우다.

치료 후 당뇨병·고혈압·고지혈증이 개선된 환자의 비율도 모두 수술군(57.1%, 47.1%, 83.9%)이 비수술군(9.5%, 19.8%, 23.6%)을 웃돌았다. 비만 수술이나 치료의 결과로 당뇨병 등 동반질환이 줄고 삶의 질이 개선되는 부분을 반영해 추정한 수명(질보정수명)도 수술군이 비수술군에 비해 0.86년 정도 길었다.

비만 관련 동반질환으로 평생 예상되는 비용 지출 규모는 수술군이 비만수술 비용을 포함해 평생 약 1790만원으로 비수술군(약 1640만원)보다 다소 많았다. 결국 삶의 질 개선 효과대비 비용을 계산하면 비만 수술 요법을 통해 질보정수명 1년을 늘리는 데 비수술 요법보다 177만원 정도가 더 드는 셈이다.

WHO 기준에 따르면 같은 방식의 효과 대비 비용 분석 값이 2300만원 이내일 때 ‘경제성이 있다’고 판단할 수 있다. 2010년 현재 전체 인구의 0.71%는 체질량지수가 35㎏/㎡ 이상인 고도비만상태다.

문준식 기자 [e-mail]