3세대 인공고관절 전치환술… “96% 이상이 25년 이상 재수술 없이 유지”

3세대 인공고관절 전치환술을 받은 환자의 96% 이상이 25년간 재수술없이 유지했다는 연구결과가 나왔다.

3세대 세라믹 인공고관절 전치환술을 받은 27세 대퇴골두 골괴사 여성의 단순 방사선 사진

서울대병원 정형외과 김홍석·유정준 교수팀은 1997년 11월부터 1998년 4월까지 3세대 세라믹 관절면 인공고관절 전치환술을 받은 57명을 25년 이상 추적해 장기적 안정성과 기능적 성과를 확인한 결과 이같이 나왔다고 13일 밝혔다.

골반과 다리를 연결하는 고관절(엉덩이 관절)은 우리 몸의 관절 중 가장 무거운 하중을 견디는 부위다. 고관절염, 골괴사, 골절 등으로 인해 고관절이 심각하게 손상된 경우 인공관절로 대체하는 ‘인공고관절 전치환술’을 실시해 치료한다. 이 수술은 비교적 젊은 환자에게도 많이 시행되는데, 수술 후 평생 인공고관절을 유지해야 하므로 젊은 환자일수록 장기적인 수명과 안정성이 중요하다.

인공고관절에서 기존 관절의 역할을 하는 관절면(베어링)은 인공고관절의 수명에 결정적인 역할을 한다. 특히 3세대 인공고관절에 사용되는 세라믹 관절면은 폴리에틸렌 플라스틱 관절면에 비해 합병증이 적고 수명이 길다. 연구팀은 앞서 5년, 10년 추적 관찰 연구를 실시한 데 이어 같은 환자군을 대상으로 ‘25년 이상’ 추적 관찰했다.

그 결과 인공고관절 교체 또는 재수술 없이 장치를 유지한 비율(생존율)은 96.3%였다. 또한, 통증·운동범위·걸음걸이 등을 종합하여 고관절 기능을 평가하는 해리스 점수는 평균 90.1점으로 우수했다.

영상 분석 결과, 주요 합병증인 인공관절 주변부 골용해(관절면 마모 및 감염 등으로 인하여 뼈 조직이 파괴되는 현상) 및 인공관절 해리(뼈와 인공관절이 분리되는 현상)도 발견되지 않았다.