심근경색 인한 심정지, 저체온 치료로 생존율↑[건강+]

연세대 세브란스·의대 연구팀 발표

병원 밖 심정지 의식불명 2925명 분석
저체온 치료 시 사망률 8.2%P 낮아져

심근경색으로 심정지가 온 환자의 경우 저체온 치료로 생존율을 높일 수 있다는 연구결과가 나왔다.

연세대 용인세브란스병원 이오현·배성아·김용철 교수, 연세대 의대 의생명시스템정보학교실 허석재 박사 연구팀은 2016년부터 2021년까지 국내 18만여건의 병원 밖 심정지(Out-of-Hospital Cardiac Arrest·OHCA) 환자 중 급성 심근경색으로 응급 관상동맥중재술(PCI)을 받은 의식불명 상태의 2925명의 데이터를 분석한 결과 이같이 나왔다고 최근 밝혔다.

이오현 교수(왼쪽부터), 배성아 교수, 김용철 교수, 허석재 박사

저체온 치료는 환자의 체온을 32~36도까지 빠르게 낮춰 일정 기간 저체온 상태를 유지하면서 환자의 회복에 따라 점차 정상체온을 되돌리는 치료법이다. 주로 심정지, 뇌졸중 등에 적용한다. 그간 저체온 치료의 효과에 대한 연구들은 많았지만, 이번처럼 심근경색에 의한 심정지가 발생한 중증 환자군에 초점을 맞춘 연구는 드물었다.

연구결과 저체온 치료를 받은 집단의 사망률은 35.1%로 저체온 치료를 받지 않은 집단(43.3%)보다 낮게 나왔다. 사망률과 신경학적 예후 악화 위험은 병원 도착 후 치료까지 걸린 시간이 짧을수록 낮아졌다. 3시간 이내 치료를 시작해 비교적 빨리 치료받은 환자는 상대적인 사망 위험이 60%, 뇌 손상 발생률이 37% 감소했다.

연구팀은 “이번 연구는 심근경색으로 인한 병원 밖 심정지라는 극도로 위험한 상황에서 저체온 치료의 효과를 명확히 보여주는 첫 대규모 연구”라며 “저체온 치료의 시기가 결과에 큰 영향을 미치는 것으로 나왔는데, 이는 의료진의 신속한 치료 결정과 시행이 무엇보다 중요하다는 것을 시사한다”라고 말했다.

이번 연구결과는 국제 학술지 ‘BMC 메디신(BMC Medicine)’에 게재됐다.

정진수 기자